在使用動脈硬化檢測儀(測量baPWV和ABI)的過程中,操作者可能會遇到一些常見問題,影響結果的正確性。理解并正確處理這些問題至關重要。
1. 信號采集困難或波形不佳:
現象: 無法獲取四肢的脈搏波形,或波形低平、雜亂。
原因與處理: zui常見原因是袖帶捆綁過松或過緊,應達到袖帶與皮膚之間能容納一指;受檢者肢體移動、說話或顫抖也會干擾信號,須囑其保持相對安靜;周圍環境干擾(如強烈震動)或受檢者心率不齊也會導致測量失敗。對于水腫、肥胖或外周血管條件差的受檢者,可能確實難以獲取理想信號。
2. 結果異常值或與實際不符:
現象: 測出的ABI值異常高(>1.3)或異常低(<0.9),PWV值異常高,與受檢者癥狀不符。
原因與處理:
ABI過高(>1.3): 通常提示血管鈣化嚴重、僵硬度過高,常見于慢性健康風險晚期、尿毒癥或高齡受檢者。此時ABI值不可信,應參考PWV值或改用其他檢查方法(如趾臂指數TBI)。
結果波動大: 連續兩次測量結果差異較大。可能是因為兩次測量間隔時間短,血管狀態未恢復;應讓受檢者休息5-10分鐘后再測。此外,室溫過低導致血管收縮,也會影響結果,應保持適宜的檢測環境溫度。
3. 受檢者相關的問題:
體位不正確: 必須嚴格保持仰臥位,且手腕、腳踝應與心臟處于同一水平面,枕頭過高或肢體擺放不當都會導致誤差。
生理狀態影響: 受檢者剛運動完、吸煙、飲用咖啡或飽餐后立即測量,會引起血流動力學變化,導致結果不準。測量前應要求受檢者休息至少5分鐘,并避免上述行為。
為達到檢測正確性,操作者必須接受正規培訓,嚴格遵循標準操作流程(SOP),正確綁定袖帶,并具備識別無效結果的能力。對任何可疑結果,都應結合受檢者情況進行綜合判斷,必要時重復測量或建議進行進一步檢查。